– При проведении анализа жалоб и обращений на медицинских работников выявлено, что значительное их число можно было разрешить еще на раннем этапе путем грамотного применения коммуникативных навыков, выстраивания доверительных отношений с пациентами, внедрения механизмов медиации, – отметила руководитель отдела общественного здравоохранения Алматы Майя Шегебаева. – Вместе с тем институт медиации в сфере здравоохранения не находит должного развития во многом из-за резко негативного настроя населения относительно отечественной медицины. Несмотря на определенные успехи казахстанской медицины, признанные на международном уровне, например в области кардиохирургии, стоматологии, урологии, травматологии, граждане недовольны качеством медицинских услуг. С другой стороны, и без того скудные новости об успехах отечественного здравоохранения тонут в море негатива.

При этом необходимо отметить, что и медработники неохотно идут на диалог с представителями СМИ. Журналистам выгоднее раскрутить тему врачебных ошибок в погоне за сенсацией, а врачи, боясь негативной огласки, делают все возможное, чтобы ограничить СМИ доступ к информации. В итоге страдает все наше общество, не получая объективной картины в отношении отечественной медицины. Врач и журналист – две профессии, которые нужно призвать к сотрудничеству и сообща формировать для общества объективную информацию.

В связи с этим по инициативе ВШОЗ Казахстанского медуниверситета было создано два центра – медицинской журналистики и медицинского права, медиации и психологии. Правовые знания для работников медицинской сферы – объективная жизненная потребность, так как конфликты между врачом и пациентом во многом обусловлены тем, что у пациента больше прав, а у врача обязанностей. Психологические стрессы, которые испытывают медицинские работники, недостаточные правовые знания у поставщиков медуслуг, незнание способов защиты своих прав – все это говорит о необходимости объединения юридического и медицинского сообществ, которое способствовало бы снижению конфликтных ситуаций.

По мнению Шегебаевой, с внедрением системы социального медицинского страхования все эти проблемы обостряться, потому что ожидание обществом качества медицинских услуг будет только повышаться и, соответственно, вырастут и требования.

– Поэтому мы должны решать эти проблемы цивилизованно, как это принято в мире, – считает специалист. – Поскольку качество медуслуг – приоритетная задача для любого государства и во всем мире считается дорогой услугой. Деньги умеют считать все – и медработники, и пациенты. На Западе ни один доктор не подойдет к пациенту, пока его ответственность не застрахована. Есть профессии, которые стоят, как говорится, на передовой, находятся в зоне риска. Это акушер-гинеколог, анестезиолог, неонатолог, хирург. Таких работников страхуют в первую очередь. То есть создаются определенные фонды страхования профессиональной ответственности, куда каждый медработник перечисляет определенные взносы. Кроме того, в развитых странах мира каждый медработник в обязательном порядка состоит в той или иной профессиональной ассоциации. И в случае наступления жалобы со стороны пациента или обращения фонд оказывает правовую помощь, покрывает издержки.

К сожалению, подобная практика у нас до сих пор не внедрена. Хотя в 2011–2012 годы республиканским центром развития здравоохранения был сделан проект по изучению страхования профессиональной ответственности, он не получил своего развития. Мы надеемся, что благодаря деятельности медицинской общественности дело с мертвой точки сдвинется. Тем более что в новую редакцию Кодекса о здоровье и системе здравоохранения впервые в истории нашей страны внесена целая статья о страховании профессиональной ответственности.

Замдиректора Национального центра общественного здравоохранения Минздрава РК Руслан Сатыбалдиев со своей стороны отметил, что врачи имеют полное право на защиту своих интересов даже в случае допущения ими врачебной ошибки.

– За девять месяцев этого года поступило 364 жалобы от пациентов и только семь из них дошли до суда, – отметил Сатыбалдиев. – В то же время в прошлом году только один медработник получил реальный срок. Однако от 60 до 70 процентов материалов ежегодно заводится на врачей на основании проверок Комитета контроля фарм- и меддеятельности. То есть для принятия решений материалы направляются в ДВД и там проходят следственные действия. А это, согласитесь, процедура не из приятных. Врачи проводят тысячи успешных операций, других манипуляций, и нет гарантии, что все это зачтется им при одной-единственной небольшой ошибке.

Здесь вопрос стоит о том, чтобы защитить медработников не только от уголовного преследования, но и в процессе следственной проверки. В городе Нур-Султане создан общественный фонд взаимного страхования медицинских работников. Он возник после того, как четыре врача оказались под следствием и им потребовалась юридическая помощь. Собранные медицинской общественности средства позволили нанять для их коллег адвоката и помочь им выйти из сложной ситуации. Сегодня членами этого общественного фонда стали 700 человек.

После того как Глава нашего государства обозначил эту проблему в своем Послании, было предложено два пути страхования медработников. Первый – страховать врачей по тому же пути, как и автомобилистов. Этот путь оказался не совсем приемлемым, так как главная цель любой страховой компании – получение выгоды. То есть фактически медработники при такой системе не имеют никакой защиты. А, с другой стороны, ничего не получат и пациенты, потому что всегда найдется тысяча причин для того, чтобы не выплачивать страховые премии.

Есть сторонники того, что требуется декриминализация в области здравоохранения – убрав уголовное преследование в отношении медработников, перевод наказания в область административного кодекса. Но ведь есть и такие ситуации, когда врачи реально виноваты и уголовная ответственность необходима. С другой стороны, считаю неправильной практикой, когда врач получил уголовное наказание – отлучение от профессии в течение двух-трех лет. За это время специалист вряд ли станет лучше работать. Возможно, лучше за это время обучить его каким-то навыкам, повысить квалификацию.

В завершение круглого стола были выработаны рекомендации, которые в последующем будут направлены в вышестоящие уполномоченные государственные органы.

Наталья ВЕРЖБИЦКАЯ
Источник: «Вечерний Алматы»