Количество квот по программам «ЭКО» планируется увеличить до семи тысяч – то есть в семь раз. А это значит, что очень многие женщины, наконец,смогут познать радость материнства.

О том, как развивается репродуктивная медицина в Казахстане, мы попросили рассказать директора Института репродуктивной медицины Алматы Тамару Джусубалиеву.

– Проблема бесплодия сегодня считается медико-социальной, – говорит Тамара Муфтаховна. – По данным ВОЗ, если процент бесплодия достигает выше 15 процентов, это влияет на демографию страны. У нас в Казахстане 18 процентов супружеских пар бесплодны. Как сказал Президент Касым-Жомарт Токаев, это вызывает серьезную озабоченность как в медико-социальном, так и семейно-демографическом планах. Чтобы наша страна развивалась, безусловно, нужно, чтобы в ней проживало достаточное количество трудоспособного населения. Для Казахстана это порядка 20 млн жителей. Но без решения проблем рождаемости эта задача всегда будет отодвигаться. По сравнению со странами Центральной Азии, где рождаемость с каждым годом растет, у нас этого не происходит.

Кроме того, бесплодные браки – большая трагедия для супругов. Из-за невозможности иметь детей 20 процентов семей распадается.

– Когда в нашей стране начали проводить процедуру ЭКО?

– Наш Центр репродукции человека, где я работала главным врачом, лечил пары, которые не могли завести детей. Но 30 процентам обратившихся мы не могли помочь, так как у женщин либо отсутствовали маточные трубы, либо была какая-то другая патология, которая мешала забеременеть естественным путем. Тогда мы стали думать о том, чтобы в Казахстане, так же как в других развитых странах, внедрять вспомогательные репродуктивные технологии, а именно ЭКО. К слову, в России они уже в то время применялись. В 1995 году мы обратились по этому поводу в городское управление здравоохранения. 27 сентября этого же года получили официальное разрешение Горздрава на открытие в Центре репродукции человека высокотехнологической лаборатории для лечения бесплодия. Тогда в ней работали всего пять человек. С тех пор эта небольшая лаборатория превратилась в НИИ репродуктивной медицины, где трудятся 260 опытных специалистов. Мы открыли в нашей стране три крупные клиники со всеми подразделениями, включая хирургию, генетику. Две действуют в Алматы, одна – с лапароскопическим центром в этом году появилась и в Шымкенте. Там работают генетики, проводят консультации андрологи. Все эти меры направлены на то, чтобы как можно на более высоком уровне помогать бесплодным парам и в семьях рождались дети.

– Сегодня далеко не всем по карману платить за процедуру ЭКО? Достаточное ли количество квот выделяется нашим государством?

– Семь тысяч квот на процедуру ЭКО, которые выделяются по инициативе Президента Казахстана в следующем году, – фантастическая цифра. Несмотря на трудное время, когда идет крупное финансирование на борьбу с ковидом, наше государство направляет большие средства на поддержку семьи. В 2010 году нам впервые дали сто квот. Тогда это для нас было огромным подарком. С каждым годом количество квот растет. В этом году дали 1100 квот. Но во всех областях все равно есть очереди на процедуру экстракорпорального оплодотворения. И к сожалению, некоторые женщины приходят к нам уже в состоянии, когда поздно что-либо сделать.

По нашим подсчетам, в лечении бесплодия сегодня нуждается прядка 20 тысяч семей. Поэтому 7 тысяч квот, которые выделяются в следующем году, позволят всем женщинам, которые сегодня стоят в очереди, получить бесплатное лечение. Это значит, что через год у нас на свет появится 7 тысяч малышей.

– Как будут распределяться эти квоты?

– В зависимости от количества проживающих в том или ином регионе жителей. В Алматы, Нур-Султане и Шымкенте будет больше всего квот, потому что в этих крупных городах, соответственно, и население больше.

Сегодня нам поступает много звонков, пишут в социальные сети. Бесплодные пары интересуются, дадут ли им квоты на ЭКО. Мы успокаиваем людей, говорим, что если они стоят на очереди, то на следующий год обязательно попадут к нам.

– Кто может воспользоваться квотами? Имеет ли значение возраст женщины?

– Квоту могут получить женщины репродуктивного возраста, которые являются гражданами Республики Казахстан. У них должен быть нормальный соматический, эндокринный статус, в том числе нормальный овариальный резерв. Возраст здесь не является критерием. У 42-летней женщины могут быть великолепные яичники, у супруга тоже все нормально. И мы, конечно, возьмем ее на ЭКО и в этом возрасте. Бывает, что в 28 лет показатели не позволяют женщине проводить такую процедуру. Она либо переболела, либо перенесла операцию на яичниках. Поэтому при всем нашем желании мы не сможем взять у такой женщины яйцеклетки. В таких случаях мы отказываем в квоте. Решение о выдаче квот берет на себя репродуктолог. Он полностью обследует пары. Бывает и так, что процедура ЭКО не нужна, и женщину можно вылечить другим способом. Например, в лапароскопическом центре мы убираем синехии, спайки. Также проверяем и на гормоны щитовидки, и когда видим, что у женщины идет дисбаланс, назначаем ей коррекцию. После этого многие беременеют в течение двух-трех месяцев. А если у женщины было две внематочные беременности, то хоть сколько проверяй, беременность у нее без ЭКО никак не наступит.

– Как можно получить квоту на ЭКО?

– Это очень просто. Если в течение года регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность, нужно сразу же обращаться к репродуктологу. Он исследует и выяснит причину этого явления. Чтобы попасть на бесплатную консультацию к этому специалисту, нужно получить направление из женской консультации в клинику репродукции.

Если не было выявлено противопоказаний для ЭКО, пациентку направляют на прохождение врачебной комиссии в клинике ЭКО. Затем ее ставят на очередь в женскую консультацию на получение квоты. Пациентка сама вправе выбрать клинику, где хочет делать процедуру. По согласованию с репродуктологом клиники определяется дата ЭКО и регистрация в портале «Бюро регистрации».

Нужно понимать, что вся процедура ЭКО для женщин, которые получили государственные квоты, полностью бесплатна.

– Сколько детей родилось по программе ЭКО у вас в Институте? И сколько центров ЭКО в нашей стране?

– В этом году мы отмечаем в институте 25-летие внедрения ЭКО. За это время у нас родилось 16 тысяч детей. 10 процентов к нам приезжают из 40 стран по программе медицинского туризма. Часто обращаются и ближайшие соседи из Киргизии, Таджикистана и Узбекистана. Пациенты из Турции и Америки приезжают к нам, потому что у них по закону запрещено донорство яйцеклетки, спермы, суррогатное материнство. В Казахстане самый лучший закон по репродуктивной медицине. У нас разрешены все новейшие методы вспомогательных репродуктивных технологий. Это и креоконсервация, заморозка эмбрионов. К слову, в некоторых европейских странах эта процедура запрещена по религиозным мотивам. Мы же можем хранить в лаборатории института эмбрион до 10 лет, что соответствует всем мировым стандартам.

По всему Казахстану в данное время работает 25 центров ЭКО.

– На получение квоты ЭКО имеет право только замужняя женщина?

– У нас много одиноких женщин, которые мечтают родить ребенка для себя. Многие женщины приходят с партнерами, которые, к слову, женаты. Они пишут информированное согласие на процедуру ЭКО. Такие граждане идут к нам на платной основе. А по квотам, которые выделяются государством, мы работаем только с замужними женщинами, так как основная миссия государства поддерживать семьи.

– Насколько опасна процедура ЭКО?

– Мы часто слышим, что заболевание раком провоцирует экстракорпоральное оплодотворение. Но онкология может быть простимулирована чем угодно, тем же стрессом, каким-то другим заболеванием. Множество международных исследований показало, что процедура ЭКО никак не влияет на рост злокачественных образований. Женщине вводят гормоны, для того чтобы созрели яйцеклетки. От этого ее здоровье никак не может ухудшиться.

– Улучшилась ли сама процедура проведения ЭКО? Когда вы открывали первую лабораторию, у вас были довольно невнушительные результаты...

– Да, в первый месяц, как только мы начали проводить процедуру, результативность у нас была всего пять процентов. То есть мы делали ЭКО 20 женщинам и только одна беременела. А сейчас у нас результативность составляет 50 процентов. То есть каждая вторая женщина уходит с ребенком. Сегодня наши лаборатории оснащены по последнему слову техники. Кроме того, наши врачи постоянно повышают свой уровень. Они выезжали на стажировки в лучшие клиники Израиля, Германии, России. Кроме того, я приглашала из Москвы и Брюсселя эмбриологов, которые передавали свой опыт в нашем институте по полгода. Важны были не только теория и практика. У врача должна быть очень развита интуиция. Без этого не получится хороший репродуктолог. Все в купе позволило нам достичь высокой результативности и сегодня мы ничем не уступаем лучшим клиникам мира. Мы были практически первопроходцами в области ЭКО в Казахстане.Сейчас наши специалисты уже делятся своим опытом. Например, хотят открыть в Актобе клинику, мы туда приезжаем, помогаем организовать работу, проводим первые протоколы женщин. Сегодня наш институт – многопрофильное учреждение с полным набором лечения бесплодия. У нас есть своя кафедра, на которой обучаем репродуктологии не только казахстанских специалистов, но и коллег из Украины, Киргизии.

– Вы встречаетесь с детьми, рожденными из «пробирки» в вашем институте? Отличаются ли они от тех, кто появился на свет обычным путем?

– Конечно, встречаемся! Сейчас готовим их фотографии для новогоднего календаря. Многие наши детишки выросли. Одна девочка, которую мама в честь меня назвала Тамарой, учится в Оксфорде. Она и многие другие дети, рожденные у нас, стали родными. Они красивее обычных, потому что долгожданные. Родители в буквальном смысле слова сдувают с них пылинки, они живут в любви, заботе.

В Европейских странах три процента детей появляются путем ЭКО, у нас в стране их всего 0,3 процента. Но все в жизни меняется. Так что поле деятельности для нас – огромное.

Наталья ВЕРЖБИЦКАЯ
Источник: «Вечерний Алматы»